目的 全面检索国内外渥太华决策支持框架相关研究,明确其核心要素及其子要素的具体内涵,了解其临床应用所覆盖的研究领域,分析其在研究中的具体作用,以期为今后医患共同决策相关研究的实施和推广提供参考。方法 采用Arksey and O’Malley范围综述的方法,系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Web of Science,并根据纳入、排除标准筛选文献,由2名研究者独立提取渥太华决策支持框架核心要素及其构念、应用领域、应用方法相关资料,采用描述性分析及主题分析法对提取结果进行整理。结果 共纳入143篇文献,渥太华决策支持框架在既往研究中共有3类概念描述,与渥太华决策辅助框架的3个版本相对应,框架覆盖研究领域较广,主要有癌症、骨科疾病、心血管疾病等,框架在研究中体现的指导作用主要有7类,国内外研究存在明显差异。结论 国内护理研究者应重视对渥太华决策支持框架理论的解读,并在其指导下启动患者决策现状和需求的调查研究以及患者决策辅助工具的构建和实施研究。

目的 全面检索和分析无针输液接头临床应用相关证据,并对最佳证据进行总结。 方法 首先通过计算机检索循证资源数据库,包括BMJ最佳临床实践（British Medical Journal best practice）、Uptodate等源数据库;再补充检索中英文综合数据库,纳入2014年—2019年5月内容涉无针输液接头包括临床决策、证据总结、指南、专家共识类型的中英文相关文献,由3名研究者对相关文献进行独立质量评价,并结合专业判断对最终纳入文献进行标准化的资料提取。结果 共筛选证据13篇,包括1篇临床决策、5篇证据总结、5篇指南、2篇专家共识。汇总了36条证据,总结为无针输液接头的政策管理、消毒、冲封管、接头类型及更换、使用注意事项6个方面的最佳证据。 结论 医护人员应该按照相关级别的循证医学证据,针对无针输液接头的临床应用制订规范,细化其管理与培训的内容,优化实践中对无针输液接头类型选择、更换、消毒、冲封管的临床行为标准,保证患者安全。